{"id":4441,"date":"2019-11-05T14:45:11","date_gmt":"2019-11-05T17:45:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/?p=4441"},"modified":"2019-12-03T14:54:44","modified_gmt":"2019-12-03T17:54:44","slug":"demora-no-atendimento-de-pacientes-com-avc-dificulta-recuperacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/?p=4441","title":{"rendered":"Demora no atendimento de pacientes com AVC dificulta recupera\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p>Ap\u00f3s identificado formigamento no corpo ou perda de for\u00e7a nos membros superiores, sintomas comuns do Acidente Vascular Cerebral (AVC), o paciente precisa chegar, em at\u00e9 4h30, a uma unidade de atendimento especializada. No entanto, apesar dos avan\u00e7os, a meta de celeridade ainda n\u00e3o foi alcan\u00e7ada nos hospitais-polos do interior do Estado.<\/p>\n<p>No Hospital Regional do Cariri (HRC), a demora m\u00e9dia \u00e9 de seis horas, o que dificulta o uso do trombol\u00edtico, medica\u00e7\u00e3o que minimiza as sequelas.<\/p>\n<p>No Hospital Regional do Sert\u00e3o Central (HRSC), que atende a pacientes de, pelo menos, 20 munic\u00edpios cearenses, a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na unidade dura 10 minutos, mas o tempo levado para chegar ao local \u00e9 grande &#8211; m\u00e9dia de 10 horas. &#8220;Existe uma lacuna entre o in\u00edcio dos sintomas e a chegada do paciente&#8221;, confirma o neurologista Alan Cidr\u00e3o, coordenador das unidades de AVC do HRSC. Segundo ele, est\u00e1 sendo produzida uma &#8220;s\u00e9rie hist\u00f3rica para entender melhor o processo&#8221;.<\/p>\n<div class=\"c-article__main\">\n<div class=\"c-article-content\">\n<p>O quadro se repete na Santa Casa de Miseric\u00f3rdia de Sobral, que atende \u00e0 regi\u00e3o Norte do Estado. Segundo o enfermeiro especialista em urg\u00eancia e emerg\u00eancia, Aristide Ferreira, &#8220;muitos munic\u00edpios ficam distantes de Sobral, o que torna dif\u00edcil chegar dentro da janela cronol\u00f3gica de quatro horas e meia&#8221;. Apesar de ser refer\u00eancia, a Santa Casa ainda n\u00e3o tem um centro de AVC. &#8220;Os dados s\u00e3o imprecisos porque ainda n\u00e3o temos estudos sobre esse assunto&#8221;, finaliza.<\/p>\n<p><strong>Falha na identifica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<figure class=\"media media--responsive\">\n<div class=\"media__container\"><img decoding=\"async\" class=\"media__lazy-fallback\" src=\"https:\/\/diariodonordeste.verdesmares.com.br\/polopoly_fs\/1.2171143.1573001919!\/image\/image.png_gen\/derivatives\/originalImage\/image.png\" alt=\"arteva\" \/> <picture class=\"e-image e-image--progressive \" data-iesrc=\"\/polopoly_fs\/1.2171143.1573001919!\/image\/image.png_gen\/derivatives\/originalImage\/image.png\" data-alt=\"arteva\" data-title=\"\" data-loaded=\"true\"><source srcset=\"\/polopoly_fs\/1.2171143.1573001919!\/image\/image.png_gen\/derivatives\/originalImage\/image.png\" media=\"(min-width: 1279px)\" \/><source srcset=\"\/polopoly_fs\/1.2171143.1573001919!\/image\/image.png_gen\/derivatives\/originalImage\/image.png\" media=\"(min-width: 768px)\" \/><source srcset=\"\/polopoly_fs\/1.2171143.1573001919!\/image\/image.png_gen\/derivatives\/originalImage\/image.png\" media=\"(min-width: 320px)\" \/><img class=\"e-image__content\" alt=\"arteva\" \/><\/picture><\/div><figcaption class=\"media__caption\"><\/figcaption><\/figure>\n<p>Quando o acidente vascular \u00e9 identificado por parente, pessoa pr\u00f3xima ou mesmo por quem est\u00e1 sofrendo o AVC, o caminho recomendado \u00e9 buscar o Servi\u00e7o de Atendimento M\u00f3vel de Urg\u00eancia (Samu), pelo n\u00famero 192. O servi\u00e7o realiza imediatamente os primeiros exames e faz a ponte com o hospital, acelerando a chegada do paciente ao atendimento especializado e aumentando as chances de minimizar as sequelas.<\/p>\n<p>Aristide Ferreira aponta para a regionaliza\u00e7\u00e3o deste servi\u00e7o. &#8220;Fui um dos pioneiros da implanta\u00e7\u00e3o aqui em Sobral. Se n\u00e3o tivermos um atendimento especializado extra-hospitalar, no qual a popula\u00e7\u00e3o possa buscar um atendimento e fazer um diagn\u00f3stico r\u00e1pido do AVC, n\u00e3o vamos conseguir atingir a janela cronol\u00f3gica&#8221;, pondera. Atualmente, duas ambul\u00e2ncias de suporte b\u00e1sico e uma de suporte avan\u00e7ado prestam este\u00a0servi\u00e7o na unidade.<\/p>\n<p>Em outubro, o Governo do Estado informou que a partir do pr\u00f3ximo m\u00eas o Samu 192 atender\u00e1 aos 184 munic\u00edpios cearenses. &#8220;A partir de dezembro, vamos atender 100% dos munic\u00edpios do Estado. \u00c9 muito importante para a vida das pessoas&#8221;, garantiu o governador Camilo Santana. O enfermeiro da Santa Casa fala que &#8220;se for realmente cumprida, ser\u00e1 uma resposta positiva&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Contagem regressiva<\/strong><\/p>\n<p>O cabeleireiro Lu\u00eds Eduardo Ferreira de Brito, 30, estava atendendo um de seus clientes quando percebeu que a m\u00e3e, a aposentada Rita Cavalcante Vasconcelos Silva, 71, apresentava sintomas de AVC. &#8220;Assim que eu vi ela falando de uma forma estranha, percebi o quanto o lado esquerdo da boca dela estava amolecido, como se tivesse tido uma paralisia facial. Ela tamb\u00e9m se queixava que o bra\u00e7o esquerdo estava sem for\u00e7a&#8221;, lembra.<\/p>\n<p>Ao ver a situa\u00e7\u00e3o, Lu\u00eds Eduardo acionou um t\u00e1xi e levou a m\u00e3e ao Hospital Regional Dr. Pontes Neto, em Quixeramobim, onde foram feitos testes de tato, reflexos e constatado o quadro. Por\u00e9m, somente &#8220;quase 24 horas depois dos sintomas&#8221; a aposentada recebeu as primeiras medica\u00e7\u00f5es e exames mais detalhados, na unidade especializada do Hospital do Sert\u00e3o Central.<\/p>\n<p>&#8220;Quando chegamos ao hospital eles j\u00e1 fizeram a liga\u00e7\u00e3o para a central avisando que tinha uma paciente com sintomas de AVC. Depois recebemos a informa\u00e7\u00e3o de que um leito estava vago e ela foi transferida ao HRSC&#8221;, relata o cabeleireiro. Ele conta que, no hospital, encontrou &#8220;profissionais especializados monitorando a todo instante e equipamentos novos medindo press\u00e3o, batimentos card\u00edacos, todos ligados&#8221; \u00e0 m\u00e3e, lembra.<\/p>\n<p><strong>Tempo de Chegada<\/strong><\/p>\n<p>O AVC somou 21.770 \u00f3bitos no Cear\u00e1, de 2015 a setembro de 2019, 46,67% do total de mortes causadas por doen\u00e7as ligadas ao cora\u00e7\u00e3o, segundo a Secretaria da Sa\u00fade do Estado (Sesa). Neste cen\u00e1rio, a unidade do Hospital Regional do Cariri foi implantada em 2013 e atende a quase 1,6 milh\u00e3o de moradores de 45 munic\u00edpios da Regi\u00e3o. Segundo o HRC, o tempo de chegada do paciente ainda n\u00e3o \u00e9 o ideal, mas vem evoluindo: &#8220;passou de 18 horas (em 2013) para seis, em m\u00e9dia&#8221;.<\/p>\n<p>O neurologista Alan Cidr\u00e3o aponta que a &#8220;falha na identifica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida&#8221; pode explicar a situa\u00e7\u00e3o. H\u00e1 um cen\u00e1rio em que familiares e pacientes &#8220;n\u00e3o valorizaram os sintomas iniciais&#8221;, circunst\u00e2ncia mais comum quando os ind\u00edcios n\u00e3o est\u00e3o expl\u00edcitos ou quando o paciente procura o servi\u00e7o no seu Munic\u00edpio, mas o diagn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 prontamente realizado. Segundo o neurologista, &#8220;com isso, ele (paciente) acaba chegando de forma tardia&#8221;.<\/p>\n<p>O neurologista explica que a chegada dentro da meta possibilita procedimentos menos invasivos e mais eficazes. &#8220;A gente pode tentar uma medica\u00e7\u00e3o para a desobstru\u00e7\u00e3o do vaso e grande parte dos pacientes v\u00e3o se recuperar de forma parcial e at\u00e9 mesmo total&#8221;, garante. Por outro lado, com a demora no primeiro atendimento e dependendo da gravidade do caso as chances diminuem.<\/p>\n<p><strong>Reabilita\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>Algu\u00e9m que j\u00e1 passou por um acidente vascular apresenta risco maior de reincid\u00eancia. Por conta disso, \u00e9 realizada a profilaxia secund\u00e1ria, que \u00e9 a administra\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de medicamentos para evitar a recorr\u00eancia da doen\u00e7a. S\u00e3o feitos ecocardiogramas, al\u00e9m de estudo dos vasos sangu\u00edneos e da regi\u00e3o da cabe\u00e7a para saber o motivo do acidente e planejar a continuidade do tratamento.<\/p>\n<p>Terminados os primeiros procedimentos, os pacientes passam a ser reabilitados por profissionais espec\u00edficos. &#8220;Diariamente eles v\u00e3o receber tratamento com fisioterapeutas, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais, etc&#8221;, garante o neurologista Alan Cidr\u00e3o.<\/p>\n<p>O est\u00edmulo precoce \u00e9 fundamental para que as sequelas sejam minimizadas ou mesmo revertidas. No caso da aposentada Rita Cavalcante Vasconcelos, felizmente, n\u00e3o houve nenhuma sequela. Ela deixou o Hospital do Sert\u00e3o Central no \u00faltimo dia 31 de outubro, cerca de uma semana depois de ter sofrido o derrame. Agora se recupera em casa, &#8220;fazendo dieta para controlar a diabetes, consumindo alimentos mais saud\u00e1veis, frutas, legumes e verduras, al\u00e9m de receber uma nova medica\u00e7\u00e3o para a press\u00e3o arterial&#8221;, pontua o filho Lu\u00eds Eduardo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<footer class=\"c-article__footer\">\n<div class=\"c-article-tools c-article-tools--footer\">\n<div class=\"tags\">\n<h3 class=\"tags__label\"><\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/footer>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ap\u00f3s identificado formigamento no corpo ou perda de for\u00e7a nos membros superiores, sintomas comuns&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4442,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[22,19],"tags":[],"class_list":["post-4441","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destaques","category-politica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4441","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4441"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4441\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4443,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4441\/revisions\/4443"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4442"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tribunaregional.jor.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}